轻度抑郁可暂不用药 轻度焦虑则需用意

恐惧失常是常见于的精神疟疾之一，调查显示美国恐惧失常患病率 18.1%，终生患病率颇高达 28.8%。病症苦难人心显著，重复就医，被认为是第二大致残的精神疟疾。恐惧失常疟疾谱除此以外广泛性恐惧失常（GAD）、强迫症（OCD）、互动恐怖症（SAD）、创伤后应激失常（PTSD）、惊惧失常。

抗精神病药，常常是第二代 SSRIs、SNRIs 类药品可有效地加重恐惧，已踏入抗恐惧二线药品。既往精神病症特别学术研究得出结论抗精神病药的与疟疾基线致使总体有关，那么抗精神病药外科手术恐惧的是否也共存同样的诊断特别性？

现阶段特别学术研究结果各不同，缺失一致性，单个学术研究样本量较小，为了得出更是有说服力的结果，来自法国莱顿国立大学精神科医生团队开展了此次大样本交融归纳，并发表在 The British Journal of Psychiatry。如果抗精神病药外科手术恐惧失常的与基线致使总体共存特别性，那么诊断外科手术Guide又将迎向一小步。

学术研究详情

该归纳共归入 56 项关于第二代抗精神病药短期外科手术恐惧失常的探索性学术研究，各学术研究均审计了外科手术前后的疟疾致使总体。不同疟疾审计基准共存相异，基本只能靠量化评分。GAD、SAD、OCD、PTSD 分别完全一致汉密尔顿恐惧量化（HRSA）、Liebowitz 互动恐惧量化（LSAS）、耶鲁亨特强迫量化（Y-BOCS）、Clinician-Administered PTSD 量化、惊惧失常主要是 2 月内发作次数。

归纳得出 GAD、SAD、PTSD、惊惧失常的基线致使总体与抗精神病药无显著特别性。其中 OCD 第三组基线致使总体与存有特别性，但口服第三组也共存同样的结果。综合来说，抗精神病药外科手术恐惧失常的与基线疼痛致使总体比如说。

归纳回顾

此次交融归纳得不到的结果与精神病症特别学术研究结果大相径庭。既往精神病症特别学术研究得出结论抗精神病药外科手术轻度精神病的与口服无显著相异，只有远超一定的致使总体药品治果较好，也就是说精神病症药品外科手术共存「分界点」。而恐惧失常暂不会类似的结果，但是如果再进一步审计基线致使总体，结果也未可知。

另一个原因确实是恐惧失常与精神病症胃癌相异显著。一般精神病症胃癌 3~6 个月，而恐惧失常可达 16 个月。胃癌长短不同，致使总体认同也共存相异。轻度精神病即使不服药也会在短期内第三组织起来加重，而重度精神病显著只能更是长的等待时间。这也得出结论抗精神病的相异确实十分完全是药品作用。而恐惧失常这一混杂诱因的阻碍相比起较小。

在本次交融归纳中，为了再进一步排除致使疟疾，学术研究中的恐惧失常基线致使总体之内较窄，只除此以外中度到极重度这一部分，最后归纳显示并无显著相异。因为条件限制，我们未能取得每个样本数据，只能依据回顾数据归纳。虽然我们归入的学术研究比起多，但超过到每个恐惧亚型的样本量十分算大。这些都是此次归纳不足之处，还无需再进一步加以改进。

因此根据上述的学术研究成果，我们暂时还未能提供有效地的诊断决定。对于轻度精神病，我们决定可以暂不服药，但对于轻度恐惧，我们只能应以保留意见，只能理论化审计。对于伴有恐惧的精神病病症，我们确实决定适当辅助药品。

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主笔： 李娜