头晕头痛心慌胸闷：好像“情绪感冒”

■诊室情节

白领凯伊岗位客满，常会夜班。从前她岗位时精神抖擞，午夜回家两头一挨枕两头就睡了，然而都只她常会在常会不已阵阵两头痛和眩晕、小便不适，岗位不时会 不已出乎意料，烦躁担忧，相遇点小事就配火；午夜躺床上，脑海中还是一遍又一遍地浮出水面着岗位的情景，两头痛得不易入眠，哪怕勉强睡其余部分会儿，晚上还还好5 点，就又因两头痛惊醒。这是什么情形？

她先是通过网络搜索，找到一个有心理股票价格量表，7道题做下去，得12分，看结果仅限于中度普遍性有心理。她明白了，第二天就请假来疗养院。经过医生的疏导和一段时间的用药病患，令她不爽的感觉渐渐销声匿迹了，趋于稳定了常会态。

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北京回龙观疗养院有心理科 邸晓兰

从前的白领众所周知是男士，由于岗位压力大，忧郁和有心理的配病率都较颇高，如两呼吸困难、两头痛、失眠早醒等，显然这些都可能是精神状态障碍的下半身本土化表现，如果不透过细致筛查，就不易配现其只不过忧郁和有心理的缺陷，而被误以为当作下半身疟疾或“神经衰弱”、“植物神经功能不良”等。

其实忧郁、有心理就类似于“精神状态感冒”，越早日治时代真实感越好，可获得不够多的基本上缓和良机。而中度以上忧郁、有心理障碍的病患者要用用药病患。像凯伊两头 痛、两呼吸困难等病症，是由忧郁、有心理惹来的，仅限于中度障碍，比较好选择对5羟色胺和去甲血清素都有调节作用的抗忧郁用药如文拉法辛等，这类药能有效率改善忧郁、 有心理精神状态，同时改善下半身病症。

有心理精神分裂症 乐声有心血管病来

■诊室情节

郑老师是个孝顺女，自从80多岁的老父因患冠有心病患病后，她对老人家照顾得无微不至。然而都只老人家的身体状况似乎更为严重了，常会不已有心悸、腰痛、腰 闷、有心慌，她丢下老人家到疗养院有规律安全检查，并没配现冠有心病有所相当多。不管她怎样硬是老人家开有心，老人家就是想起，日后，老人家的血压也变得不稳定了。老爷子这是 “忧郁”了。

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北京安贞疗养院有心内科 刘梅颜

作为综合疗养院有心精神病学家，常会相遇像郑老爷子这样的“双有心病”，即有心脏有心理都有病的病患者。冠有心病、颇高血压、糖尿病等慢性疟疾容易跟忧郁有心理伴 配，彼此之间有互为因果的关系。如不适时病患精神状态缺陷，会更为严重影响到这些慢性疟疾的病患。调查表明，相当一部分的冠有心病病患者以及有心肌病病患者都同时伴有忧郁症 状。忧郁使病患者对于冠有心病病患的依从性显着下降，不断更为严重影响疟疾的恢复保健过程。日趋更为严重的是，忧郁还可抑制有心肌梗死，并使冠有心病的长期存活率降低。由 于不足观念，这部分忧郁病患者存在更为严重的漏诊物理现象，多数未得到有效率病患。

对于像郑老爷子这样的病患者，一定要注意精神状态缺陷的病患，适时通过用药缓和精神状态病症，进而促进冠有心病本身的趋于稳定。有冠有心病、颇高血压等慢性 病的病患者及年长病患者通常会同时用多种用药，因此对于抗忧郁药的实用性尽快颇高。应选择磺胺类实用性颇高、用药相互作用小的用药，不断降低副作用。

有关忧郁 PHQ-9 题目

1、老实时提不起劲或没有人兴趣

①基本上不想 ②好几天 ③一半以上的往年 ④仅仅每天

2、不已有心情不济、郁闷或悔恨

①基本上不想 ②好几天 ③一半以上的往年 ④仅仅每天

3、入眠不方便、睡担忧或睡眠相当多

①基本上不想 ②好几天 ③一半以上的往年 ④仅仅每天

4、感觉疲倦或没有人气息

①基本上不想 ②好几天 ③一半以上的往年 ④仅仅每天

5、食欲不振或吃太多

①基本上不想 ②好几天 ③一半以上的往年 ④仅仅每天

6、觉得自己很糟或觉得自己很失利，或让自己、妻儿郁闷

①基本上不想 ②好几天 ③一半以上的往年 ④仅仅每天

7、对事物热衷于有不方便，例如读物报纸或看电视时

①基本上不想 ②好几天 ③一半以上的往年 ④仅仅每天

8、动作或说谎速度极快到别人已经配觉？或正好同样——烦躁或坐立担忧、动来动去的情形不够胜于平常会

①基本上不想 ②好几天 ③一半以上的往年 ④仅仅每天

9、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念两头

①基本上不想 ②好几天 ③一半以上的往年 ④仅仅每天

详见 ①基本上不想=0分 ②好几天=1分

③一半以上的往年=2分 ④仅仅每天=3分

评分

PHQ-9病患者保健题目分值结果数据分析

0-4分：没有人忧郁 5-9分：轻度忧郁 10-14分：中度忧郁

15-19分：中重度忧郁 20-27分：重度忧郁

那多半我们怎样识别忧郁有心理呢？有两个叫作PHQ-9和GAD-7的简单的自测小方法，可以短时间识别推断精神状态缺陷，帮助我们不够早做病患。 当猜疑自己可能患有忧郁有心理时，可通过这两个量表来透过自评自测；对综合疗养院的非精神科医生来说，通过指导病患者写明自评核表，也可以不够加快捷地推断出病患者 是否伴配有忧郁有心理，以便适时病患。